Медицинская психология

Тревожная мнительность, склонность к снижению настроения и воле-

вых усилий в борьбе с болезненными проявлениями, эгоцентризм и

претенциозность, “условная желательность” болезни способствуют

возникновению невротических состояний. Зная, что акцентуации ха-

рактера обладают повышенным “тропизмом” к утяжелению и хрони-

зации тех или иных заболеваний врач или медсестра должны быть

особенно внимательны к его состоянию.

 

Определенную пользу в профилактике возникновения психогений

в лечебных учреждениях сыграл “лечебно-охранитвльный режим”,

получивший широкое распространение в послевоенные (сороковые-

пятидесятые) годы под названием “опыт Макаровской больницы”.

Врач и писатель Павел Бейлин, являвшийся инициатором организа-

ции лечебно-охранительного режима в сельской больнице Макарова

на Украине, уделял большое внимание созданию уюта и тишины в

палатах, спокойно-делового стиля общения врачей и пациентов с

 

охранением и акцентом на укреплении тормозных процессов нервной

системы больных, в том числе и пациентов с соматическими заболе-

ваниями. Помимо психотерапевтических эффектов для создания ле-

чебно-охранительного режима использовалось затемнение в палатах,

а также медикаментозная терапия

с применением снотворных средств

при лечении ряда болезней, особенно “кортико-висцерального гене-

за”,

например, язвенной и гипертонической болезни.

 

При всей целесообразности создания такого покоя для пациен-

тов, все же односторонность “тормозной” методики вызвала некото-

рые возражения, особенно в связи с чрезмерным увлечением снотвор-

ными средствами. К тому же возникала опасность пассификации

установок больных, не проявлявших по выписке из больницы долж-

ного противодействия болезни в силу возникавшей привычки к теп-

личным условиям, искусственно создававшимся в лечебно-профи-

лактических учреждениях. Обстоятельства реальной жизни были го-

раздо жестче и предъявляли к больным иные требования, адаптация

к которым более успешно была бы решена лишь с применением

лечебно-активирующего режима, которому “охранительный” противо-

поставлялся.

 

В 1952 году в украинском журнале “Врачебное дело” появилась

статья известного харьковского психотерапевта профессора И.3.

Вельвовского, которая называлась “Второй принцип терапии по И.П.

Павлову”. В ней автор убедительно показал неверность противопос-

тавления и акцентирования охранительного режима. Проанализиро-

вав историю возникновения отечественной нейрофизиологии и пси-

хотерапии, Вельвовский пришел к заключению, что охранительные и

активирующие методы профилактики и лечения скорее дополняют

друг